DICHIARAZIONE SOSTITUTITVA DELL’ATTO NOTORIO
(Art.47 d.p.r 445del 28/12/2000 G.U. Nr. del 20.02.2001)
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Il/la sottoscritto/a ...............................................................nato  a ……................................il    /   /     cod. fisc.  ________________, residente in …………………….prov. (__), cap. _____,
in Via/Piazza________________________, n.__. A conoscenza delle sanzioni previste  dalla legge
in caso di false  e mendaci

 

 

DICHIARA

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Il sottoscritto autorizza il trattamento  dei dati personali limitatamente a quanto previsto  della legge 675/1996

 

 

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   (luogo e data)

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                                                                                                        (firma per esteso  e leggibile)

 

 

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      (dichiarazione libera)